急性阑尾炎和慢性阑尾炎的区别，主要表现在以下三点：

第一，从病因上，急性阑尾炎病因主要是因为阑尾管腔堵塞，继发细菌感染所引起的。引起阑尾管腔堵塞的原因，在儿童多数是因为淋巴滤泡增生，成年人约70%以上是粪石嵌顿。而慢性阑尾炎病因，通常既往有反复发作急性阑尾炎病史，经过抗炎治疗获得腹痛症状的缓解。

第二，从诊断上，急性阑尾炎的诊断，通常需要结合病史、症状、体征以及辅助检查，包括血常规、阑尾b超甚至ct检查，通常可以获得临床诊断。而慢性阑尾炎通常需要通过钡剂灌肠检查，才能够明确诊断。

第三，从治疗上，急性阑尾炎，绝大多数需要手术治疗。少部分的急性单纯性阑尾炎，可以通过保守治疗获得治愈。对于阑尾脓肿，通常采用保守治疗。而慢性阑尾炎，唯有通过手术治疗，才能够获得治愈。