出现髌骨骨折之后，是否需要进行钢钉固定，主要根据髌骨骨折的严重程度和治疗手段进行选择。

如果髌骨骨折比较严重，进行手术切开复位内固定的治疗措施，此时要采取钢钉固定的办法。有利于保持骨折部位的稳定性，便于进行钢丝捆扎，尤其是当患者出现比较严重的骨折情况，例如粉碎性髌骨骨折，有利于骨折的恢复。

但是部分髌骨骨折错位比较明显，钢钉固定并不利于骨折的愈合，也可以采取髌骨爪进行固定的措施，对骨折部位进行良好的复位。具体使用哪种办法要根据骨折的具体类型和严重程度。通常如果患者采取了髌骨骨折钢钉固定之后，在一个月内应该进行充分的休息，避免关节活动，防止出现骨折部位产生移位的现象。