痰鸣音和哮鸣音主要的区别点有以下几个方面：

一、发病的机制是不相同的，痰鸣音通常是代表着气道内存在痰液这种情况，而哮鸣音往往是由于气道痉挛引起来的。

二、痰鸣音和哮鸣音在肺部听诊上的表现是不相同的，痰鸣音通常来讲肺部的啰音是断续的，而哮鸣音通常来讲表现为肺部的高调的持续性的啰音。

三、对于痰鸣音和哮鸣音处理的方法是不相同的，出现了痰鸣音这种情况，需要应用一些化痰的药物，需要给予扣背等相关的处理措施，甚至有的时候还需要应用抗生素进行治疗，有些情况下，甚至是需要做纤维支气管镜清除气道内痰液的。而出现了哮鸣音这种情况，一般是需要给予解痉、平喘治疗的。有的时候心功能不全也会导致哮鸣音，对于这种情况，需要给予利尿、扩血管等相关的处理措施。