胃黏膜下肿物怎么鉴别诊断

胃黏膜下肿物包括胃间质瘤、胃平滑肌瘤、胃脂肪瘤以及胰腺异位等病变。需要先行超声胃镜检查初步予以鉴别，再行胃镜下肿物切除，或胃镜下定位、腹腔镜辅助切除等双镜联合切除病变，肿物切除后行病理检查进一步鉴别。

根据超声胃镜检查，确定肿物位于胃壁的具体哪个层次以及回声强弱初步判断肿物的性质，切除的肿物送病理检查，判断肿物的良恶性。

若病理提示存在梭形细胞肿瘤，需要行免疫组化检查，进一步确定是否是胃间质瘤还是平滑肌瘤。