小肠脂肪瘤要不要进行手术，除了要根据脂肪瘤的大小以外，还要根据脂肪瘤的位置，以及是否引发其他病症等情况来决定。

小肠脂肪瘤属于良性的肿瘤，如果肿瘤比较小，并且对患者的身体没有引发什么明显的病症，也无潜在的恶变情况，临床上是不主张进行手术的。如果脂肪瘤比较大，已经压迫到患者的神经，对患者的身体引起了不适症状，可以在医生的指导建议下进行手术治疗。

建议患者可以到医院通过检查以后，让医生判断是否需要进行手术治疗。如果不符合手术指标，患者要定期地做好检查，多观察脂肪瘤的生长情况就可以了。