心律失常是否需要手术治疗，要看心律失常的种类和症状：

第一，严重的心动过缓，比如三度房室传导阻滞或者病态窦房结综合征引起的严重窦性心动过缓或者窦性停搏，这些情况下需要手术治疗植入永久起搏器。

第二，预激综合征合并心房颤动或者房室折返性心动过速，这种情况下往往心律失常反复发作，严重影响生活质量，尤其是预激综合征合并心房颤动，有可能危及生命安全，需要射频消融手术治疗。

第三，反复发作的室上性心动过速或者室性心动过速，这种情况往往也需要考虑射频消融手术治疗，改善生活质量。