耳垂小的原因有以下几种：

1.可能是因为先天性遗传导致的。这种情况并不是疾病，而是先天性的发育异常。例如父母耳垂小的孩子，有可能会遗传这种情况，在出生之后耳垂就比较小，但是两侧是均匀的，不是一侧大、一侧小。

2.可能是因为消耗性疾病引起的。例如肺结核，患者因为病情导致耳郭脂肪变少，所以出现耳垂也会相对变小。

3.可能是因为局部疾病引起的。例如耳垂皮脂腺囊肿感染，感染的一侧耳垂看起来会比较大，而另一侧耳垂相对看起来就会比较小。