胃溃疡的患者是否需要手术治疗要根据患者的病变程度判断。如果胃溃疡的患者病理组织检查提示为良性溃疡，并且没有出现溃疡相关的并发症，包括消化道出血、穿孔和幽门梗阻，是不需要手术治疗的，内科保守治疗后一般能使溃疡愈合。

如果胃溃疡的患者病理组织检查提示恶性胃溃疡，或者胃溃疡合并消化道大出血、胃穿孔及幽门梗阻等并发症，经内科积极治疗没有效果时，则需要手术治疗。

如果胃溃疡的患者经过长时间的内科保守治疗后仍反复发作腹痛，溃疡不愈合，也需要手术治疗。