严重的胃溃疡，出现并发症的时候是需要手术治疗的。由于胃溃疡有癌变的可能，外科处理相对积极。外科治疗胃溃疡的适应证有以下几种：

1.上消化道大出血，经内科治疗、内镜下治疗或介入治疗无效的。

2.急性穿孔。

3.瘢痕性幽门梗阻内镜下扩张治疗无效的。

4.胃溃疡癌变。

5.内科治疗无效，或停药后很快再复发的溃疡。

外科的治疗主要手术方式有穿孔缝合术和胃大部切除术，又分为毕I和毕Ⅱ两种术式。当然由于内科治疗的进展，目前的药物和内镜下的介入治疗，可以使大多数消化性溃疡得以治愈，所以发生溃疡后要及时就诊，以免延误病情，增加手术治疗的风险。