治疗胃溃疡是否需要手术，要综合溃疡的性质、内科保守治疗情况以及是否出现并发症等综合判定。

如果胃溃疡病理检查提示为恶性溃疡，这类溃疡患者需要及时手术治疗。如果胃溃疡病理提示为良性胃溃疡，且溃疡比较小，未出现胃溃疡相关并发症，可以用药物内科保守治疗，如果用内科保守治疗半年后溃疡仍然不愈合，建议手术治疗。

如果胃溃疡患者出现胃穿孔、胃出血、幽门梗阻等并发症，并且经过内科保守治疗没有明显效果，需要手术治疗。此外，胃溃疡如果并发胃癌，如果胃癌处于早期阶段，有手术机会时一定要手术治疗。