鼓膜穿孔并不全都是因为耳道内有炎症导致的。可能导致患者出现鼓膜穿孔的原因有以下几种类型：

1.耳道炎症，患者如果患有分泌性中耳炎等耳道炎症疾病，咽鼓管的压力会因为炎症的侵袭逐渐升高，导致鼓膜穿孔的现象发生，这种类型的鼓膜穿孔患者，通常还会伴随有耳痛、耳道内的异常分泌物以及耳朵闷胀感等表现。

2.外伤也会导致鼓膜穿孔的现象出现，患者如果不正确的使用挖耳勺等工具挖耳朵，耳道内的异物入侵或者与他人发生暴力行为，都有可能造成鼓膜穿孔。