膈下脓肿与肝脓肿的鉴别标准是什么

右膈下脓肿多继发于化脓性腹膜炎或上腹部大手术后，全身反应和局部体征常不如肝脓肿严重，但右肩部牵涉性疼痛较明显，深吸气时尤为严重，X线检查右膈下常有气液面出现，右侧横膈升高，膈肌运动受限。

肝脓肿主要症状是寒战、高热、肝区疼痛，体格检查可发现肝大伴有压痛，肝区有叩击痛。

典型肝脓肿以其囊壁厚，内缘不光滑，呈虫蛀样内壁，边界不清，脓腔内可见浮动点状回声及短期内呈动态改变为特点，对肝脓肿的诊断和治疗都有重要价值。