肝脓肿和膈下脓肿的区别就是部位不同。因为肝脓肿是在肝脏出现的脓肿，膈下脓肿是在胸膈以下出现的脓肿，可能在腹腔的上侧或在胸隔表面出现的脓肿，所以两者的部位不同，表现形式也不同。

肝脓肿会出现肝功能的异常以及黄疸，并且出现上腹部的胀痛，胀痛是因为胸膈是横着在覆盖在腹腔以上，所以它可以在左侧出现脓肿。

两者进行鉴别的时候，可以进行彩超检查以及CT检查，很容易鉴别。当然两者共同的还是进行抗菌治疗，以及必要时的穿刺引流术等。