脓夜集聚在膈下与横结肠及其系膜的间隙内称为膈下脓肿，膈下脓肿可发生在一个或两个以上的间隙内，是腹腔脓肿较常见且处理最为困难的一种，膈下脓肿常见的是继发于腹膜炎之后，例如，阑尾穿孔，胃肠穿孔或闭合性腹部损伤等，左膈下脓肿，多见于上腹部手术后，弥漫性腹膜炎，邻近脏器的化脓性感染，右膈下脓肿可发生于肝脓肿破溃后。临床表现为体温升高，初为驰张热，渐变为稽留热，脉率增快，出现全身性感染中毒症状，乏力，消瘦，衰弱，盗汗等。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，疼痛一般为近中线的肋缘下或剑突下，上腹部胀满不适，上腹和下胸部隐痛，可牵扯肩背部和后腰部疼痛，膈下脓肿刺激膈肌时，可引起顽固性呃逆。脓肿穿破到胸腔可发生脓胸。膈下感染可通过淋巴引起胸膜，肺部反应，出现胸水、咳嗽、胸痛等症状。