阴茎冠状沟部位有颗粒状肿物，主要考虑以下几个问题：

如果颗粒肿物均匀分布于冠状沟一圈，且颗粒较小，类似小珍珠样，且没有任何临床症状，主要考虑为珍珠丘疹。如果冠状沟区域的颗粒散在分布，单个出现或多个出现，表面类似菜花样改变，没有任何临床症状，要考虑为尖锐湿疣。如果有不洁性接触史，检查醋酸白试验阳性、检查HPV阳性，切除病理可以明确诊断。

如果冠状沟区域的颗粒有局部瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状，要考虑为龟头包皮炎症的可能，通过外用药抗炎治疗以后症状可以好转，颗粒物可能好转或消失。