由于食物在十二指肠停留时间短和胃酸的影响，结核分枝杆菌一般不易在十二指肠生长繁殖，然而，当患者抵抗力低，接触大量结核分枝杆菌时，活动性结核患者中有10%-50%可能发生感染。其原因与以下因素有关：

1.结核杆菌通过血液或淋巴循环到十二指肠壁粘膜下层或肌层，产生结核，然后发展到粘膜和浆膜层。

2.邻近组织或器官的结核直接侵入并穿透十二指肠壁。

3.吸入或吞咽的痰中混入结核分枝杆菌，结核分枝杆菌停留在十二指肠，侵入粘膜和粘膜下层，引起感染。