一个手指总是发麻是局灶性感觉障碍，大多数情况是由大脑病变引起的。

如果急性发作可能是腔隙性脑梗死，中老年人的发病率很高，常见的原因是高血压和糖尿病。当有少量脑出血时，也可能出现一些脑肿瘤，在早期也可能有上述症状。患者还会出现头痛、恶心、呕吐、颅内压升高，表现为眼压升高和眼胀，脑部MRI检查可以清楚。

如果手指继续麻木或阵发性麻木，但持续时间较长，考虑与麻木引起的神经压迫、颈椎病一定关系，可以进行颈椎的磁共振成像检查。