陈旧性的心肌梗死可以导致室壁瘤产生。陈旧性的心肌梗死一般是急性心肌梗死发生以后，超过四周以上的患者。在这个阶段，患者的病情已经比较稳定，心绞痛的症状已经基本消失。

但是，如果心肌梗死的范围比较大，随着心脏收缩、血流对心脏壁的冲击，会导致坏死部位的心肌逐渐向外扩张，形成室壁瘤。一旦形成室壁瘤，就会导致心脏的功能受到比较大的影响，特别是比较大的室壁瘤，对心脏功能和射血的影响会更大一些。

所以，陈旧性的心肌梗死仍然要定期复查，一旦发现比较大的室壁瘤发生，可能会需要通过手术治疗来改善心脏功能。