右胸痛不一定是心绞痛发作。心绞痛是由于机体活动量增加，心肌对氧的需求增加时，狭窄的冠状动脉不能适当扩张，提供心肌增加的需氧量，导致心肌细胞缺少血流灌注而引起心绞痛。

心绞痛一般发生在心前区的位置，可能会放射到左臂、左肩、左背等位置，很少会引起右胸痛。但也不能排除有个别患者症状不典型，同时伴有右胸胸闷、胸痛、气促等症状。也有些患者心脏先天性地位于右侧胸腔内，当诱发心绞痛时，疼痛主要集中在右胸。

当然右胸痛还应该考虑是否为右侧自发性气胸、肺结核、肺脓肿等疾病。所以右胸痛，不一定是心绞痛。