早上起来手关节疼主要是考虑三种原因，一种是类风湿性关节炎，另外一种是骨性关节炎，第三种是痛风性关节炎。

类风湿性关节炎一定要查类风湿因子、抗黄瓜氨酸肽抗体，如果这两项指标都是阳性，考虑是类风湿性关节炎，要给予免疫治疗或者是激素治疗。如果是骨性关节炎，要给予局部热敷或理疗，口服或者外用非甾体类的消炎药消炎止痛，对症治疗。

如果是痛风性关节炎，一定要查尿酸，看是否有高尿酸血症。如果尿酸高，就要针对病因进行治疗，口服降尿酸的药物，不要吃动物内脏和高嘌呤类的食物，多饮水代谢尿酸，缓解症状。