原发性巨球蛋白血症肾损害，属于骨髓增殖性的病变。患者发生肾脏损伤的主要原因，就是巨球蛋白在肾脏沉积。

患者早期的症状为血尿、蛋白尿，故早期的检查以尿常规为主。随着病情的进展，患者的肾脏功能会逐渐的下降，需要监测患者的肝肾功能、离子系列等相关检查，必要时做肾脏的彩超和CT的检查。

为了明确诊断，需要做骨髓穿刺活检，同时要做遗传学的检测，进行染色体核型的检查。肾脏疾病的病理类型，需要做肾穿刺，进行组织活检。