腰疼直不起来主要有以下方面的原因：

1.腰肌劳损或者筋膜炎引起，会引起腰部的肌肉和筋膜出现持续性痉挛，牵拉周围组织，所以引起腰部不能直立。

2.腰部的外伤。腰部受到外伤以后，可能会导致局部的肌肉和骨质受到损伤，从而引起剧烈疼痛，影响腰部的活动，不能直起来。

3.腰椎间盘突出。严重的腰椎间盘突出，可能会导致椎管狭窄、脊柱侧弯，会挤压神经根或者椎管，从而导致腰部不能直起来。

4.强直性脊柱炎。强直性脊柱炎会引起腰椎椎体融合和畸形，引起腰部不能挺直。

5.腹腔或者盆腔等器官疾病牵涉引起，如急性阑尾炎、肾结石、急性胆囊炎，或者妇科炎症等。

出现这种情况以后，应该及时就诊，并进行相应检查，明确病因，及时治疗。