干活时腰痛的直不起来首先可以考虑为腰肌劳损所导致，这种情况常见于患者长时间没有进行体力劳动，突然用力过度导致腰部的肌肉、韧带等软组织出现拉伤等情况。

或者是患者近期腰部受到过外伤，没有完全恢复导致，患者在干活弯腰时诱发出原有的疾病，这样也会出现腰痛的情况。

如果患者是中老年人，排除上述两种情况，这种多考虑为腰椎盘突出导致，患者由于年龄问题，身体出现退行性病变导致患者在干活时，加重了椎间盘压迫神经根的情况，从而产生腰痛的症状。建议患者出现腰痛后及时停止体力活动，进行充分的休息来缓解症状。