青少年出现血压压差，差别大的现象，要注意以下方面的疾病因素引起：

第一，主动脉缩窄改变。部分主动脉缩窄会引起青少年，尤其是年轻的女性出现血压压差过大现象发生，表现为一侧肢体血压明显偏高，而另一侧正常或者偏高不严重。及时的主动脉CTA检查，可以明确有没有主动脉缩窄现象发生。

第二，严重的贫血引起。部分重度贫血也会引起青少年出现血压压差大的现象发生，但症状方面常合并颜面苍白、头晕、乏力等，血常规检查可以明确有没有贫血。

此外，严重的二尖瓣或者主动脉瓣关闭不全改变，也会引起青少年出现血压压差偏大的现象发生。