习惯性髌骨脱位,多为先天性膝发育缺陷引起的继发病损,外伤是诱因。患者屈膝时髌骨脱于股骨外髁外侧,伸膝时可自然复位。
治疗上一般都要手术治疗,根据不同的原因,采取不同的综合手术方式。一般原则是骨骺未成熟的患者,选择软组织手术为主。骨骺发育成熟的患者,可考虑骨性手术。
最基本的手术是髌骨外侧挛缩组织的彻底松解,然后根据具体情况,再选择以下两种或三种手术方式,以调整伸膝装置力线或重建内侧髌股韧带。在手术后需进行康复训练,加强肌肉肌力训练,维持膝关节附近肌肉肌力平衡情况。年龄早,做手术一般预后较好,年龄大,做手术一般预后不佳,往往容易复发。
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