胆汁反流性胃炎和萎缩性胃炎的主要区别如下：

1.胆汁反流性胃炎，所谓的胆汁反流性胃炎就是指胆汁倒流到人体胃腔，进而胆汁也会刺激到人体胃黏膜，最终导致黏膜受损从而诱发炎症。

2.萎缩性胃炎，所谓的萎缩性胃炎就是指胃黏膜腺体有萎缩的情况，久而久之也就会导致黏膜变白，并且呈现颗粒状，可以说这是一种退行性病变。

无论是胆汁反流性胃炎还是萎缩性胃炎，想要得到很好的缓解，需要通过合理的用药，并且改善自己的饮食方式，才可得到有效治疗。