严重的肛裂一般是指陈旧性肛裂，陈旧性肛裂会有剧烈的疼痛又称为周期性疼痛。这种典型的疼痛表现为刚有意便时，可感到肛门轻度疼痛。在大便即将排出时，疼痛突然加重，呈撕裂样，在排完后较短时间内疼痛几乎消失，经过几分钟之后，疼痛又突然出现。

而且是持续性痉挛性剧痛。持续时间长短不等，有的可持续24小时，下次排便时又会出现同样的症状。患者因恐惧这种疼痛会有意识的减少排便次数，而排便次数减少会导致便秘，又反过来加重肛裂的疼痛，这种痛苦导致患者坐卧不安，严重影响生活、工作和学习，有的人因影响睡眠，导致了严重的情绪抑郁。