判断肛裂病情的严重程度，是根据肛裂的临床症状以及体格检查。在临床上将肛裂按病情轻重分为三期。

第一，I期肛裂也称为急性肛裂或者早期肛裂，为肛管皮肤浅损伤，创口周围组织基本正常。主要表现为排便时肛门轻、中、度疼痛。

第二，II期肛裂，也称为单纯肛裂，肛管已经形成溃疡性裂口，但无合并症。表现为排便时肛门撕裂样疼痛，比较剧烈。

第三，III期肛裂，是指陈旧性肛裂，裂口呈陈旧性溃疡，会伴有肛乳头肥大以及哨兵痔，或者形成皮下瘘、肛隐窝炎等。表现为排便时肛门周期性疼痛。