乳头外观变大并且伴随疼痛，其可能的原因是病菌感染乳头，导致乳头充血，感染分泌物积聚，乳头外观即可增大，炎性刺激即可感觉到疼痛。

另一可能的原因是乳头受到外力损伤，性触摸刺激力度过大，或劳作过程中胸部在外力作用下导致乳头部位受损，乳头发生损伤性出血淤积，组织液渗出，即可发生乳头外观增大以及疼痛感，触摸时可感觉到质地变硬，并且触摸疼痛感加重。

临床结合外力损伤史，以及专业手法对乳头部位扪诊检查，明确病菌感染引起的乳头增大，可服用阿莫西林控制感染。