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大便出血不一定伴随着肛门疼痛。比如内痔,在早期一般是通过无痛性便血,在体格检查时发现痔核,随着病程的进展,痔核发展到三、四期,可以随着大便脱出于肛门外,大便后自行回纳,严重时需要手法还纳。
如果痔核嵌顿于肛缘,就出现痔核增大、红肿、发炎,则伴随着剧烈疼痛。肛裂出血一般是呈鲜红色,滴于粪便表面或者染红手纸,同时伴随着典型的肛门疼痛,查体时可发现肛管皮肤溃疡面。
而直肠癌出血多与粪便相混淆,颜色暗红,一般无疼痛。
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