大便疼痛出血并不一定是肛门癌，在临床上最常见的原因是肛裂。

肛裂的主要症状为排便时肛门撕裂样疼痛或者周期性疼痛，并且伴有便血，便血颜色鲜红、量偏少。肛裂患者在发生肛门疼痛、出血症状时，大多会伴有大便干燥或者便秘症状，在肛缘可以看到新鲜的或者陈旧性的裂口。

而肛门癌虽然也会表现为大便时疼痛伴有出血症状，但出血量相对偏多，而且在肛门周围可以看到质硬肿块，形状不规则，触碰易出血。