小孩肥胖要注意下述几个方面的问题：

1.首先需要通过相关检查排除遗传代谢性疾病，或者是因为服用激素药物造成的继发性肥胖。

2.对于单纯性肥胖的孩子，必须采取健康的减肥方式，切记不要通过药物、节食等方式减肥，否则会影响到孩子的正常生长发育。

3.注意做好运动损伤。肥胖小孩本身身体负荷就是比较大的，在运动的时候容易出现扭伤、骨折等问题。因此需要控制好运动量以及运动幅度。

4.减肥速度不能太快，最好是控制在每月1~2斤。