严重痛经是否需要手术治疗需要根据具体病因而定。

如果是因为患有子宫内膜异位症引起的严重痛经，需要尽早配合医生采取手术治疗，治疗效果比较好，比如，某些女性因为患有子宫内膜异位症，引起子宫腺肌瘤，引起严重的痛经，就必须尽早手术治疗。因为子宫腺肌症不光会引起严重痛经症状，而且容易引起经血量过多等情况，如果不尽早手术治疗，容易引起女性出现贫血，严重的甚至有生命危险。

如果是其他因素引起的痛经，比如宫寒等因素，引起经血循环不畅出现的痛经症状，一般不需要手术治疗，只需要使用些活血化瘀的药物对症治疗。