外阴白斑需不需要做手术，要看患者的疾病情况。

如果患者是外阴慢性单纯性苔藓病，那就不需要做手术治疗，一般是使用皮质激素类药物进行外抹；如果患者是外阴硬化性苔藓，这种情况一般需要使用糖皮质激素类药物或者是免疫抑制剂；对严重的外阴硬化性苔藓病，可以口服维甲醛治疗。

只有当患者的病情非常严重，使用药物治疗之后，效果不佳或者出现病情恶化，发生恶变的患者，要及时进行手术治疗。一般是不选择手术的。