乙肝的第四项阳性一般是指乙肝的一抗体阳性。我们常规的乙肝5项化验单，第一项为乙肝表面抗原，第二项为乙肝的表面抗体，第三项为乙肝的e抗原，第四项为乙肝的一抗体，第五项为乙肝的核心抗体。

乙肝的e抗体阳性表示，大部分乙肝病毒已经被清除复制，减少，传染性减低，但并不是没有传染性。乙肝e抗体阳性多见于慢性乙型肝炎，以及由乙型肝炎引发的肝硬化和肝癌。

如果在乙肝急性期就检测出一抗体阳性，那个病人就容易进展为慢性的乙型肝炎。同时乙肝的传染性并不是乙肝5项的结果来决定，还是由乙肝病毒DNA决定。如果病毒高，传染性则强，如果病毒的传染性则弱。