开颅手术以后无自主呼吸是否严重，要具体问题具体分析：

1.开颅手术以后在麻醉复苏前暂时无自主呼吸的，这种情况并不严重，随着麻醉复苏过后往往会恢复自主呼吸。

2.开颅手术后部分患者可能会因为发生昏迷不醒而出现肺部重度感染，当呼吸道出现痰栓或痰液的堵塞，可能会突然出现自主呼吸停止。此时需要立即给予吸痰、气管切开，并保持呼吸道的通畅。若治疗及时很快会恢复自主呼吸，但若治疗不及时往往会危及生命，后果非常严重。

3.开颅手术以后因为脑组织损伤、脑水肿非常严重，可能会发生脑疝或因脑干受压而导致自主呼吸停止。此时尽管经过脱水、利尿、心肺复苏等相应的治疗，自主呼吸往往也很难恢复，并且很快会危及生命，是非常严重的。