不咳嗽，痰中有血一般考虑是上呼吸道疾病引起的。上呼吸道疾病一般包括鼻炎、鼻窦炎、鼻咽部肿瘤、咽喉部炎症、扁桃体炎、口腔炎、牙龈炎、牙龈出血等。

由于细菌或病毒感染，使呼吸道黏膜炎性改变、局部肿胀、充血，毛细血管扩张、通透性增加，可以分泌过多的黏液，包括血细胞。这些分泌物可以从咽喉部流到口腔排出，不咳嗽即可有血痰的现象。还有鼻咽部肿瘤可以引起局部黏膜血管破坏、引起出血，与咽喉部痰液混合而排出血性痰液。

另外，还有其他不典型的呼吸道疾病，也可以出现不咳嗽、痰中带血，需要相关的辅助检查确定诊断。