甘油三酯高和胆固醇高的区别主要是有以下方面：

首先，是血脂异常类型不同。甘油三酯高指的是血浆中甘油三酯的水平超过2.3mmol/L，是由于外源性脂肪摄入过多，或者内源性肝脏合成较多导致的。而胆固醇高主要强调的是低密度脂蛋白胆固醇高，其值超过4.12.3mmol/L，并且会增加动脉粥样硬化的风险。

其次，是治疗上有所区别。甘油三酯高主要以贝特类、烟酸类和高纯度鱼油制剂为主。而胆固醇高尤其是低密度脂蛋白胆固醇高时主要以他汀类和胆固醇吸收抑制剂依折麦布为主。