如果患者的手背部位出现长斑的现象，在临床上有多种可能性。

有的产生色素沉着性斑片，可能是局部产生脂溢性角化症，或者因为长时间日光照射形成日光性角化症等。还可能是因为病毒感染形成的损害，比如因为人类乳头瘤病毒感染形成扁平疣，有的扁平疣皮肤损害可能形成特色的外观，但是表面扁平。

除此之外，也有的出现长斑现象，可能和局部慢性炎症反应相关，比如因为慢性皮炎或者湿疹，可能造成一定的炎症性色素沉着。