早上起来嗓子哑的原因包括生理性的和病理性的。

1.生理性原因。可能由于夜间室内空气不流通，环境较为干燥，导致患者嗓子干哑，会出现早上起来嗓子哑的症状，早起补充水分即可恢复正常。还可能由于白天用嗓过度，晚上睡觉时声带反应性充血、水肿，会出现早上起来嗓子哑的现象。

2.病理性原因。若声带长有小结或者息肉，会引起声带振动异常，声门闭合不完全，会导致嗓子沙哑的症状，还可伴有颈部疼痛、咳嗽等症状。还有可能为细菌或病毒感染咽喉部，引起咽喉部黏膜充血、水肿产生炎症，导致早上起来嗓子沙哑，要及时抗感染治疗。