喝凉水牙疼的原因包括：

1.老年人牙齿发生慢性磨损，多数牙面暴露牙本质层，会对冷水比较敏感。

2.全口牙槽骨水平性吸收，牙周退缩，暴露牙根后，冷水的刺激会沿薄弱的牙骨质传递至髓腔，产生酸胀疼痛。尤其是糖尿病患者，牙周重度萎缩，不能耐受冷水的刺激。

3.牙体组织折裂或者形成较深的龋洞时，开放的牙本质小管末端会传递冷刺激，引起牙髓的应激反应。

4.先天性釉质发育不全或矿化不良时，釉质结构存在缺陷，牙冠表面有实质性的缺损，遇冷热刺激会产生酸痛，有时引发牙髓炎。