区分坐骨神经痛和腰痛可以从解剖部进行。

坐骨神经痛一般是顺着坐骨神经通路及它的分布走行区域内的疼痛综合征，从解剖上坐骨神经是由腰部第4至骶部第3神经根组成，是全身较长且比较粗的一类神经，穿行臀部并分布于整个下肢，若坐骨神经痛 ，进行弯腰动作时，可引起臀部以及整个下肢的线形牵拉痛。

腰痛一般位于臂部上边，脊椎的两侧，但是腰椎病变也可引起脊柱疼痛，也位于腰这个部位，引起腰痛的原因比较多， 如外伤、肾部疾病、生殖系统疾病等。