耻骨痛和坐骨神经痛的区别在于：

一、疼痛的部位不同，耻骨痛主要是在耻骨联合部位的疼痛，而坐骨神经痛主要是在臀部的坐骨神经处疼痛。

二、疼痛的性质不同，耻骨痛主要是关节部位的疼痛，而坐骨神经痛主要是以神经痛为主。

三、所引起的原因不同，耻骨痛主要是由于在妊娠晚期的时候，随着胎头的入盆导致骨盆扩张，耻骨联合关节韧带拉伸产生的疼痛，常见于临近预产期的时候。坐骨神经痛主要是由于增大的子宫压迫坐骨神经而引起的疼痛，可始发于妊娠中晚期。但是，两者在妊娠结束后都能恢复。