肺部有空洞不一定是肺癌。

引起肺部空洞的主要病理基础是化脓、干酪样坏死和缺血性坏死，除癌症会引发之外，肺结核、肺部良性肿瘤以及肺脓肿也容易引发肺部空洞。所以肺部出现空洞，要积极到医院做进一步检查，明确肺部空洞形成的原因。

一旦胸部的影像学检查，发现空洞厚薄不均匀，在内壁有结节出现，像是虫噬性空洞的表现，就有可能是肺癌造成的。需要积极进行下一步检查，可以做支气管镜，或者做CT或者彩超引导穿刺。明确空洞的病理性质，选择手术治疗或者其他治疗的方法治疗疾病。