肺部有空洞不一定是肺癌，肺部有空洞主要有以下几种情况：

1.肺肿瘤。有可能是良性肿瘤或者恶性肿瘤，都会使检查肺癌时有空洞出现，表现为咳嗽、咯血、食欲不振、身体消瘦等症状。

2.肺炎。肺部有病菌感染之后，也有可能引发病变，引起肺部有空洞，往往伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。

3.肺结核。是结核病灶引起的空洞，通常会伴有发热、乏力、咳嗽、咯血、发热、恶寒等症状。

4.肺脓肿。这也是引起肺部有空洞的原因之一，往往表现为发热、咳嗽、咳脓痰、胸部憋闷等症状，可以做病理组织活检进一步检查是否患有肺癌。