一觉醒来耳鸣，有以下原因：

1.神经性耳鸣。这种有可能是睡眠质量不佳、休息不好、精神压力过大所诱发的神经性耳鸣。主要表现为内耳血管痉挛、内耳血管内微血栓形成、内耳毛细胞变性、坏死等诱发导致的。临床上有可能还伴有耳闷堵感、听力下降，甚至眩晕等相关的症状。临床上一旦出现这种表现，建议尽快上耳鼻喉科检查确诊治疗，发现越早，早期治疗效果还可以，如果时间长有的是难以治愈。

2.分泌性中耳炎所诱发的耳鸣。比如近期有感冒、鼻炎、鼻窦炎等呼吸道的疾病，在睡眠的时候由于抵抗力下降，容易伴发出现中耳炎，也可以出现耳鸣，一般会有耳朵疼、听力下降等相关的症状。