甲状腺功能减退症是由缺碘造成的,也有碘过多,也可能由于手术切除了甲状腺组织,或者是由于核素碘-131治疗以后,导致甲状腺的组织减少而发生甲状腺功能减退症。也有可能发生了下丘脑-垂体的疾病,使得促甲状腺激素、甲状腺激素的水平均有下降,这时也出现甲状腺功能减退症。
可见引起甲减的原因很多,缺碘只是引起甲状腺功能减退症的原因之一,缺碘产生的甲减是由于甲状腺细胞内的碘含量过少,不能进行碘化酪氨酸,合成的甲状腺激素减少。碘过多时也容易导致甲状腺功能减退症,是由于甲状腺内的碘与过氧化物酶竞争可以抑制氧化酶的活性,使得甲状腺激素的合成减少。
其次,过高的碘可以反馈地抑制甲状腺滤泡上皮细胞内甲状腺激素的释放,也可造成甲减。发生甲减时,要详细地检查原因,并给予左甲状腺激素的替代治疗。
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