如何鉴别是否得了原发性小血管炎性肾损害

原发性小血管炎肾损害又叫ANCA相关性肾炎，可表现为长期反复发热、关节疼痛、肌肉痛、血尿、蛋白尿、肾功能不全等。

血ANCA监测阳性，部分患者可呈肺出血肾炎综合征表现，即除上述表现外还有咳血等肺部症状，应与肺出血-肾炎综合征相鉴别。前者ANCA是阳性的，而后者可显示抗肾小球基底膜抗体的阳性，肾活检标本免疫荧光前者是阴性或者是微量，而后者IgG呈线条样沿GBM分布，可以协助鉴别。

值得注意的是，肺出血-肾炎病患者大约有20%-30%的患者，可以除抗肾小球基底膜抗体阳性外，还可以同时合并ANCA的阳性。