原发性小血管肾损害多见于老年人，尤其是50~60岁的人为好发的年龄，患者常常有不规则性的发热、疲劳、关节肌肉的疼痛、体重下降等临床症状，也会出现咳嗽、咳痰，痰中带血，甚至会出现咯血，呼吸困难。

除此以外，原发性小血管炎肾脏受累时，在活动期患者往往出现血尿，一般主要是镜下血尿为主，可以见到红细胞管型，并且伴有不同程度尿蛋白的增多。

也会出现水肿，尤其是眼睑、颜面部、双下肢的水肿非常明显。也会出现恶心、呕吐、不想吃东西、腹胀、腹痛，患者有尿量减少，甚至会出现完全无尿状态，肾功能减退，有头晕、头痛、血压升高。