直肠息肉要不要手术切除，主要看患者的病情轻重，要了解息肉的大小，然后再选择治疗方式。

如果患者的直肠息肉较小，可以先不用手术，但是要定期去医院复查，了解息肉的发展情况。

如果息肉较大或是存在的位置较危险，就要考虑手术治疗，可以根据息肉的大小、位置以及性质选择手术的方式。例如经肛门口微创手术、肠镜下套扎或电灼术，或是腹腔镜下直肠切除术等。术后最好进行病理化验，看是不是有癌变的可能，如果有还要考虑将直肠完整地切除。